La idea fundamental de la práctica 2, es situarnos en un contexto clínico "real" sobre el que trabajar. En nuestro caso, se planteó la historia de Federica, una señora mayor que sufre artrosis de rodilla. En base a esta situación, tendremos que destacar qué aspectos son positivos, negativos, e interesantes (técnica P.N.I.); primero de manera individual, y posteriormente de forma colectiva. Por último, debemos reflexionar acerca de la práctica y sacar conclusiones.
A continuación se detallan las dos tablas:
Tabla 1 (individual):
Tabla 2 (colectiva):
Tras la realización de las tablas, podemos observar que existen entre ambas dos contradicciones muy claras: a nivel individual, opino que la fisioterapia juega un papel positivo en la historia, mientras que interpreto que el centro de salud está mal organizado, y por lo tanto, constituye un factor negativo; sin embargo, cuando llevamos a cabo la tabla colectiva, se estableció todo lo contrario, es decir, que la fisioterapia suponía un elemento negativo, y el sistema nacional de salud (representado en este caso por el centro de salud), era una circunstancia positiva dentro del relato.
Una vez trabajamos el problema, sacamos como conclusión que la fisioterapia (trabajo del fisioterapeuta, área de fisioterapia, "charlas",...) podía constituir un factor positivo y a la vez negativo en la historia. Por una parte, no existió seguimiento del paciente por parte del fisioterapeuta, sin embargo, se suponen unas circunstancias en las que el fisioterapeuta está colapsado a nivel laboral por una gran cantidad de pacientes, situación que dificulta la realización de un trabajo que responda de manera satisfactoria todas las necesidades existentes.
Respecto a la cuestión que concierne al sistema nacional de salud (más relevante desde mi punto de vista), entiendo que mi opinión inicial es errónea. El problema del sistema nacional de salud no es en absoluto su organización. Otra cosa es que no se diera un diagnóstico acertado, o bien que la propia paciente no acudiera a la persona adecuada de forma inicial.
En la práctica se ha expuesto a grandes rasgos la organización del SNS, el cual queda expuesto en el siguiente árbol genealógico en base a las opciones de las que disponía Federica desde un principio:
Durante el desarrollo de la práctica (y en las últimas clases teóricas), también hablamos acerca de la satisfacción de la población española con respecto al SNS. Me gustaría resaltar que gran parte de la población cree que el sistema sanitario funciona bien o bastante bien (19.2%), o que funciona bien pero necesita algunos cambios (48.9%); mientras que tan sólo un 4.9% cree que el sistema sanitario debería rehacerse por completo. Estos datos los he obtenido del ministerio de sanidad, servicios sociales e igualdad, en particular del informe del análisis del sistema sanitario español del año 2010, el cual nos muestra la siguiente tabla con respecto a los niveles de satisfacción de los pacientes y/o ciudadanos con el sistema sanitario (página 73).
Por lo tanto, mis conclusiones finales son las siguientes:
- Independientemente del caso particular de Federica, existen muchas personas que no saben dónde deben dirigirse ante determinados problemas de salud. También existe un gran desconocimiento sobre patologías, síntomas, signos, recomendaciones...
- El fisioterapeuta no debe conformarse simplemente con tratar a los pacientes. Existen otros muchos aspectos que debe abordar individualmente y de forma multidisciplinar con el resto de sanitarios.
- El Sistema Nacional de Salud está bien organizado.
- Gran parte de la población valora positivamente al Sistema Nacional de Salud.
Una vez finalizada la práctica, encontramos todo mucho más claro: debemos de ayudar a que el paciente sea un agente activo en su salud, proporcionando determinados conocimientos que le sirvan de ayuda. A su vez, todos los sanitarios debemos de favorecer un contexto de educación para la salud, en el que el fisioterapeuta debe prevenir y promover la salud, y tratar en caso necesario.
