domingo, 4 de mayo de 2014

'Los otros olvidados'

'Los otros olvidados' es el título del último programa de Jordi Évole que emitió La Sexta el pasado domingo. Esa noche, conseguí ver un pequeño fragmento del mismo, y durante el transcurso de la semana se escucharon en la facultad frases como 'trata sobre la Ley de Dependencia', 'aparece la figura del fisioterapeuta' o 'es verdaderamente emotivo'. Hoy he podido verlo al completo, y el reportaje no es sólo eso, sino mucho más. La grabación muestra la cruda realidad de los dependientes, un sector de la población española que se está viendo rechazado, despreciado y abocado al aislamiento por parte de un gobierno inoperante y una legislación que no los ampara. Como bien dice uno de los entrevistados, 'nos quieren mandar al cuarto oscuro de la sociedad '.

En el programa, Évole entrevista a varias familias de la comunidad valenciana que padecen las consecuencias de los sucesivos recortes que ha sufrido la actual Ley de Dependencia. La Ley se aprobó en diciembre de 2006, y entró en vigor en enero de 2007, es decir, hace ya 7 años. Su intención inicial era reconocer el derecho de los dependendientes así como permitirles vivir con dignidad a pesar de ser un colectivo vulnerable, gracias a ayudas para vivir en su propio entorno y a prestaciones económicas. A su vez, también se desarrolló la posibilidad de que las personas que cuidaran de sus familiares de forma permanente, cotizaran para la seguridad social en régimen de 'cuidadores sociales', pasando a tener una prestación del estado, y por tanto, asegurándose una pensión. 

Según José Manuel Ramírez (presidente del Observatorio Estatal de Dependencia), el principal problema de la Ley de Dependencia radica en su modelo de financiación, el cual no está ligado a la seguridad social, sino que se financia a través de los presupuestos del estado, es decir, es 'algo' en lo que se puede recortar (y como vemos, de hecho, se recorta y mucho).
Durante su explicación, expone los problemas de los últimos decretos, que rebajaron el salario de los cuidadores y suprimieron la cotización de los mismos, afectando a aproximadamente 170.000 personas, fundamentalmente mujeres. 
En algunos medios, como por ejemplo el diario ABC, los resultados que la ley ha generado en la población se han manipulado y e incluso se ha llegado a alardear de una supuesta disminución en la lista de espera para obtener las prestaciones que la Ley de Dependencia ofrece, sin embargo, José Manuel Ramírez tira por tierra esos datos, asegurando que se ha reducido la lista mediante la expulsión de la misma de los dependientes moderados (a los cuales no se les atenderá hasta 2015), la muerte de 70.000 dependientes a los que no se les llegó a atender y la revalorización masiva de dependientes, es decir, cuando antes un dependiente era grado III, ahora es evaluado como grado II, y por tanto recibe menos prestaciones. 
Las declaraciones de este hombre (que me han dejado verdaderamente sobrecogido), llegaron al punto de relacionar los recortes en la Ley de Dependencia con los programas de televisión (que él define como 'telemendicidad') y la cobertura sanitaria de seguros privados. La explicación es sencilla: actualmente la Ley de Dependencia obliga a que algunas personas empiecen a contratar seguros privados ante una posible futura dependencia. Quien tenga suficiente dinero podrá contratar un seguro privado, y quien no, recurrirá a su familia, a la caridad, o al más puro abandono una vez alcance la vejez. A través de programas como 'Entre Todos', se fomenta que la población vea en la caridad la sustitución de la justicia social, fomentando que las necesidades de las personas se conviertan en un espectáculo mediático. Es decir, este tipo de programas ofrecen una percepción de naturalidad ante situaciones de auténtica caridad social, que en muchos casos aparecen como consecuencia de esta ley estéril.

El último entrevistado es Jaume Martorrel: persona, estudiante, bloggero, enfermo de esclerosis lateral amiotrófica (ELA) y dependiente de grado III. Lo califico en este orden, porque es lo que refleja su apariencia: es una persona corriente, con sus ocupaciones y gustos, pero además necesita una ayuda personal importante y más que justificada que no recibe al completo (ni si quiera a la mitad). Évole lee durante la conversación la carta que Jaume escribió y envió al presidente del gobierno (no tiene pérdida) y varias citas del blog personal de Jaume, 'cajón de sastre', en el que éste da su opinión personal acerca de la Ley de Dependencia y la nueva Ley del Aborto impulsada por Gallardón, entre otras muchas cosas. Os recomiendo encarecidamente que pinchéis en el enlace y le echéis un vistazo a su blog: 'cajón desastre'.
Funcionamiento actual de la Ley de Dependencia
<a estas alturas, ¿mejor reír que llorar?>
En definitiva, este programa invita a la reflexión, comprensión y solidarización (sin paternalismos ninguno) con el colectivo de dependientes y su realidad.

[En el siguiente enlace podéis acceder al mismo, y os sugiero que si tenéis tiempo, no dudéis en verlo]:


domingo, 27 de abril de 2014

¿Por qué NO inmovilizar un esguince de tobillo?

Un esguince de tobillo es una lesión muy frecuente, típica en deportes como baloncesto, fútbol, tenis...aunque también puede ocurrir en circunstancias ajenas a la práctica deportiva, como por ejemplo al caminar por la calle y torcernos el tobillo debido a un mal apoyo del pie o una caída 'tonta'. Además, también es frecuente que el tratamiento aplicado ante esta lesión no sea el correcto, ya que en los esguinces leves o moderados no es una buena solución la inmovilización con escayola.
este es el típico movimiento del pie que causa un esguince de tobillo
Incorrecto apoyo del pie que puede
 ocasionar un esguince
Imaginemos la postal, estoy seguro que a ninguno de nosotros nos costará representarla: patio del recreo, niño de 16 años caminando con muletas, escayola hasta la rodilla (firmada por todos los compañeros de clase por cierto) y, ante la pregunta, el joven responde que perdió el equilibrio y cayó jugando al fútbol el día anterior y que en el hospital, gracias a dios, lo escayolaron para los próximos 15 días).   

¿Qué es un esguince de tobillo?
Un esguince es una lesión que afecta a los ligamentos por distensión, estiramiento excesivo o torsión. No existe fractura ni fisura ósea, tampoco roturas musculares. 
Dependiendo de la gravedad, hablaremos de esguince grado I, II y III. En el grado I existe una distensión sin rotura, acompañado de una leve inflamación y dolor de intensidad variable; en el grado II hay rotura parcial del ligamento, y encontraremos una inflamación instantánea e incapacidad de apoyar el pie debido al dolor intenso y a la falta de estabilidad; mientras que en el grado III hay una rotura completa que puede dejar secuelas moderadas o graves como dolores persistentes, rigidez, inestabilidad y fragilidad de la articulación. 
Esguince grado I, II y III
Grados esguinces


¿Por qué NO inmovilizar un esguince de tobillo?
Para entender por qué no debemos inmovilizar un esguince de tobillo, primero debemos conocer qué es lo que ocurre cuando el tobillo se tuerce hacia fuera (esguince típico). Los ligamentos, en ese movimiento de mal apoyo, tienden a estirarse y a romperse parcialmente (mayor o menor grado). Este desgarro implica un sangrado de los vasos sanguíneos próximos, lo que se evidencia con la aparición de un hematoma en la zona afecta. ¿Qué ocurre si este esguince lo inmovilizamos con una escayola en estas circunstancias? Durante la el periodo de inmovilización, la zona del ligamento afecto tiende a regenerarse, sin embargo, si las fibras no se ven expuestas a un estímulo correcto y se recuperan 'inmovilizadas', éstas terminan formando una cicatriz caótica. Es decir, la zona (callo cicatricial) se restablece en peores condiciones: fibras dispuestas en todas direcciones, menos elásticas y resistentes, con mayor dolor y peor propiocepción. Además, la inmovilización causa una atrofia de la musculatura que estabiliza el tobillo. Todo esto acarrea a la larga una mayor predisposición de sufrir otro esguince. 

¿Soluciones?
El mejor remedio, en la mayoría de los casos, es recuperar la lesión a través del movimiento, utilizando para ello un vendaje funcional, 
Solución: vendaje funcional
Vendaje funcional para esguinces de tobillo
que ofrece de modo seguro cierta movilidad y un estímulo adecuado para la reparación de la zona. 
De esta forma, regeneramos las fibras dañadas con una dirección correcta (longitudinales), más elásticas y resistentes, con mejor propiocepción y menor dolor.


viernes, 18 de abril de 2014

'SICKO'

El documental “Sicko”, de Michael Moore, aborda el sistema de salud estadounidense, un modelo de mercado-liberal, en el que (al no existir sanidad pública), la cobertura sanitaria depende fundamentalmente del acceso que tenga el ciudadano al mercado laboral. Es sencillo, si trabajas, ganas dinero, y si tienes dinero podrás tener cobertura sanitaria.

El documental refleja claramente la alarmante situación en la que muchos pacientes mueren o pierden un miembro por no poder costearse la operación al no estar cubierta por su seguro, como consecuencia de un sistema que prima el beneficio económico de las compañías aseguradoras y farmacéuticas, en detrimento de la salud de los pacientes. En muchos casos, las compañías aseguradoras incluyen cláusulas para poder excluir de un tratamiento médico a personas que no cumplan determinados requisitos, es decir, “la aseguradora elige al asegurado”.

Durante la grabación, Moore entrevista a una ex médica de una compañía de seguros. La mujer explica que la empresa exige mantener un 10% de denegaciones. También afirma que la entidad prima a los médicos con mayor porcentaje de rechazos, ya que todo pago ante una petición, se considera una pérdida médica, y por tanto, el hecho de no gastar dinero en un paciente implica beneficios para la compañía.

El reportaje también aclara el origen del sistema sanitario estadounidense. Nixon inició el plan de privatización médica a través de aseguradoras, sin embargo Hillary Clinton intentó  más tarde desarrollar la idea de sanidad universal, pero su programa se vio boicoteado por el lobby sanitario, que a través de los medios tachaba las ideas de Clinton como ‘plan burocrático y socialista’ o ‘sanidad socializada’. El trasfondo de dichas presiones era hacer creer a la población estadounidense que la sanidad se convertiría en una especie de entidad comunista. Se gastaron 100 millones de dólares en desbaratar su causa.

Michael Moore compara la sanidad estadounidense con la de otros países como Canadá (país fronterizo), Inglaterra, Francia o Cuba, desmitificando la mala imagen de la sanidad pública que se intenta inculcar en la sociedad estadounidense. En una de las entrevistas, Moore reflexiona durante una cena en Francia y plantea la siguiente pregunta, haciendo referencia al trato que reciben los pacientes por parte del sistema sanitario francés: “¿de modo que no te preguntan si tienes una enfermedad preexistente para castigarte, sino para ayudarte mejor?"

En mi opinión, el documental refleja una realidad que muchos desconocemos. En España tomamos como algo natural el hecho de acudir a consulta siempre que lo necesitamos, sin plantearnos (ni por asomo) ‘cuánto nos costará la cita’. Por eso pienso que es importante conocer lo que ocurre en otros países, cuáles son los modelos sanitarios implantados, ya que así, probablemente, podamos ser más objetivos a la hora de valorar lo que tenemos en casa.

En el siguiente enlace os dejo el documental 'Sicko' (versión castellano). Recomiendo encarecidamente que lo veáis cuando tengáis tiempo: